Zdravotné poistenie

Čo to znamená

Verejné zdravotné poistenie je povinné poistenie, z ktorého sa hradí zdravotná starostlivosť. Na Slovensku ho vykonávajú zdravotné poisťovne, medzi ktorými si poistenec vyberá a môže ich raz ročne zmeniť. Poistencom je spravidla každá osoba s trvalým pobytom alebo zamestnaná na Slovensku.

Poistné platia zamestnanci a zamestnávatelia zo mzdy, živnostníci zo svojich príjmov, samoplatitelia, ktorí nemajú iný príjem, a za niektoré skupiny, napríklad deti, dôchodcov či rodičov na materskej, platí poistné štát. Sadzby určuje zákon a pri niektorých skupinách sú odlišné.

Počas roka sa platia preddavky a po skončení roka poisťovňa vykoná ročné zúčtovanie, v ktorom porovná zaplatené preddavky so skutočnou povinnosťou. U zamestnancov s nízkym príjmom znižuje poistné odvodová odpočítateľná položka.

Ako to funguje v praxi

Pri nástupe zamestnanca oznámime jeho zdravotnej poisťovni, že sme sa stali platiteľom poistného, a pri odchode zmenu hlásime znova. Každý mesiac posielame poisťovniam výkazy preddavkov a platíme poistné v termíne viazanom na výplatu.

Pri živnostníkoch sledujeme výšku preddavkov, ktoré sa určujú z príjmov za predchádzajúci rok, a najmenej z minimálneho vymeriavacieho základu. Po ročnom zúčtovaní sa preddavky menia, preto klientov upozorníme na novú sumu a úpravu trvalého príkazu.

Pri súbehu viacerých príjmov, napríklad zamestnania a podnikania, sa poistné počíta zo súčtu a vyrovnáva v ročnom zúčtovaní. Takým klientom pripravujeme odhad, aby ich výsledok zúčtovania neprekvapil.

Na čo si dať pozor

Nedoplatky na zdravotnom poistení poisťovňa vymáha výkazom nedoplatkov a exekúciou. Dlžník môže mať obmedzený nárok na niektoré plánované výkony a pri vyšších sumách hrozí aj zaradenie do zoznamu dlžníkov.

Samoplatiteľom sa stáva aj človek, ktorý skončí zamestnanie a nezačne podnikať ani sa neprihlási na úrade práce. Povinnosť oznámiť zmenu poisťovni v zákonnej lehote sa často prehliada a nedoplatok potom narastá s penále.