Pojem
Poistenec štátu
Osoba, za ktorú platí zdravotné poistenie štát, napríklad dieťa, študent, dôchodca, rodič na rodičovskej dovolenke alebo uchádzač o zamestnanie. Ak popri tom začne pracovať alebo podnikať, platí poistné aj sama a status sa musí nahlásiť poisťovni.
Aktualizované
Čo to znamená
Poistenec štátu je osoba, za ktorú zdravotné poistenie platí štát. Patria sem napríklad nezaopatrené deti a študenti do zákonom stanoveného veku, poberatelia dôchodkov, rodičia na materskej či rodičovskej dovolenke, uchádzači o zamestnanie v evidencii úradu práce či osoby zabezpečujúce opatrovanie.
Štát sa tak stáva platiteľom poistného za skupiny, ktoré nemajú vlastný príjem alebo sa starajú o iných. Platí poistné z vymeriavacieho základu určeného zákonom a poistenec má rovnaký nárok na zdravotnú starostlivosť ako ktokoľvek iný.
Status poistenca štátu nie je výlučný. Ak taká osoba začne pracovať alebo podnikať, poistné platí aj z tohto príjmu, a to popri platbe štátu. Študent na dohodu či dôchodca so živnosťou je teda súčasne poistencom štátu aj zamestnancom alebo samostatne zárobkovo činnou osobou.
Ako to funguje v praxi
Zmenu treba oznámiť zdravotnej poisťovni v stanovenej lehote, napríklad pri skončení štúdia, nástupe do zamestnania či začatí podnikania. V mnohých prípadoch zmenu hlási priamo zamestnávateľ alebo štátna inštitúcia, no zodpovednosť za úplnosť má poistenec.
Absolvent, ktorý skončí školu a nenastúpi do práce ani sa nezaeviduje na úrade práce, prestáva byť poistencom štátu a stáva sa samoplatiteľom. Ak to neoznámi a neplatí preddavky, vzniká dlh na poistnom, ktorý poisťovňa vymáha aj s úrokmi.
Pri ročnom zúčtovaní zdravotného poistenia sa obdobia, keď bol človek poistencom štátu, zohľadňujú pri výpočte. U osôb s nízkym príjmom, napríklad živnostníkov dôchodcov, môže z toho vyplynúť nižšia povinnosť alebo preplatok.
Na čo si dať pozor
Zamestnávateľ musí pri prihlásení zamestnanca uviesť, či je poistencom štátu, lebo od toho závisí výpočet odvodov a niektoré úľavy. Chybné údaje vedú k nedoplatkom alebo preplatkom, ktoré sa opravujú až pri ročnom zúčtovaní.
Pravidlá o tom, kto je poistencom štátu, sa menia, napríklad vekové hranice študentov či podmienky pre rodičov. Pred zmenou situácie sa oplatí overiť aktuálne podmienky u poisťovne, aby nevznikol nečakaný nedoplatok.
Potrebujete pojem vysvetliť na vašej konkrétnej situácii? Konzultácie od 55 € / hodina bez DPH, podľa témy a zložitosti.