Ročné zúčtovanie zdravotného poistenia

Čo to znamená

Ročné zúčtovanie zdravotného poistenia je výpočet, ktorým zdravotná poisťovňa po skončení roka porovná, koľko poistného mal poistenec skutočne zaplatiť podľa svojich príjmov, s tým, koľko zaplatil na preddavkoch. Výsledkom je preplatok, ktorý sa vráti, alebo nedoplatok, ktorý treba doplatiť.

Zúčtovanie sa robí za zamestnancov, živnostníkov, ako aj za poistencov s inými príjmami. Zamestnávatelia poisťovni posielajú údaje o príjmoch zamestnancov a živnostníci a osoby s ďalšími príjmami údaje, ktoré vyplývajú z ich daňového priznania. Zdravotná poisťovňa potom výsledok oznámi v zákonnom termíne.

Pri zamestnancoch zúčtovanie najčastejšie rieši rozdiely vyplývajúce z odvodovej odpočítateľnej položky, zo zmien príjmov počas roka alebo z minimálneho vymeriavacieho základu, ak zamestnanec zarobil menej ako minimálnu mzdu.

Ako to funguje v praxi

Pri živnostníkoch nadväzuje zúčtovanie na daňové priznanie. Z príjmov a výdavkov za rok sa určí vymeriavací základ a z neho poistné. Ak bol rok úspešnejší, vznikne nedoplatok a zároveň sa zvýšia preddavky na ďalšie obdobie, na čo klientov upozorníme vopred.

Pri zamestnancoch preberá väčšinu práce zamestnávateľ, ktorý poisťovni posiela potrebné údaje. V mzdovom systéme overujeme, či sa správne uplatnila odvodová odpočítateľná položka a či boli zaznamenané obdobia, keď bol zamestnanec poistencom štátu, napríklad na materskej.

Výsledky zúčtovania od poisťovní prechádzame s klientom. Nedoplatok treba uhradiť v termíne, inak poisťovňa vystaví výkaz nedoplatkov a vymáha ho. Preplatok poisťovňa vráti na požiadanie alebo ho započíta s budúcimi preddavkami.

Na čo si dať pozor

Poistenci, ktorí mali v priebehu roka viac zdrojov príjmov alebo viac zamestnávateľov, často dostanú nečakaný nedoplatok. Poistné sa totiž počíta zo súčtu všetkých príjmov a preddavky od jednotlivých platiteľov to nemuseli pokryť.

Zdravotné poistenie sa zúčtováva zvlášť za každú poisťovňu, v ktorej bol poistenec počas roka. Pri zmene poisťovne treba sledovať výsledky od oboch a nezabudnúť na nedoplatok v predchádzajúcej poisťovni.