Zákon o zdravotnom poistení

Čo to znamená

Zákon o zdravotnom poistení je zákon č. 580/2004 Z. z., ktorý upravuje povinné verejné zdravotné poistenie. Určuje, kto je poistencom, kto platí poistné, za koho platí poistné štát, ako sa počítajú preddavky a ako prebieha ročné zúčtovanie.

Zákon stanovuje aj povinnosti zamestnávateľov voči zdravotným poisťovniam: prihlasovanie a odhlasovanie zamestnancov, výpočet a odvod preddavkov, podávanie mesačných výkazov a súčinnosť pri ročnom zúčtovaní. Rovnako upravuje povinnosti samostatne zárobkovo činných osôb.

V zákone sa pravidelne objavujú zmeny sadzieb poistného, minimálnych a maximálnych vymeriavacích základov či odvodovej odpočítateľnej položky pre nízkopríjmových zamestnancov. Preto je dôležité sledovať platné znenie pre každý rok.

Ako to funguje v praxi

Zamestnávateľ mesačne vypočíta preddavky na zdravotné poistenie za zamestnancov aj za seba a odvedie ich príslušnej zdravotnej poisťovni. Ak má zamestnanec nárok na odpočítateľnú položku, preddavok sa zníži, čo treba správne nastaviť v mzdovom programe.

Po skončení roka zdravotná poisťovňa vykoná ročné zúčtovanie, pri ktorom porovná zaplatené preddavky so skutočnou povinnosťou. Výsledkom môže byť nedoplatok, ktorý treba uhradiť, alebo preplatok, ktorý poisťovňa vráti.

Živnostníci platia preddavky podľa príjmu z daňového priznania, najmenej z minimálneho vymeriavacieho základu. Pravidlá pre zdravotné poistenie SZČO sa líšia od sociálneho poistenia, pretože povinnosť platiť zdravotné poistenie vzniká hneď so začatím podnikania.

Na čo si dať pozor

Za oneskorené platby alebo nesprávne výkazy hrozí úrok z omeškania a pokuty. Zdravotné poisťovne majú prehľad o platbách a pri nedoplatkoch môžu vymáhať dlžné sumy aj cez výkaz nedoplatkov, ktorý je exekučným titulom.

Pri zmene zdravotnej poisťovne zamestnanca alebo pri súbehu viacerých príjmov treba správne určiť, ktorej poisťovni a z akého základu sa preddavky platia. Chyby sa často prejavia až pri ročnom zúčtovaní a ich oprava môže byť administratívne náročná.