Európsky preukaz zdravotného poistenia

Čo to znamená

Európsky preukaz zdravotného poistenia zaručuje poistencovi nevyhnutnú zdravotnú starostlivosť počas dočasného pobytu v inom štáte EÚ, Európskeho hospodárskeho priestoru alebo vo Švajčiarsku za rovnakých podmienok ako miestnym poistencom. Na Slovensku je vytlačený na zadnej strane preukazu poistenca.

Nevyhnutná starostlivosť je taká, ktorá je potrebná z lekárskeho hľadiska a nedá sa odložiť do návratu domov, napríklad pri úraze, náhlom ochorení či chronickej chorobe. Preukaz funguje na princípe koordinácie sociálneho zabezpečenia v EÚ.

Preukaz nenahrádza cestovné poistenie. Nepokrýva prevoz domov, záchrannú akciu v horách, ošetrenie u súkromných lekárov mimo verejného systému ani spoluúčasť, ktorú v danej krajine platia aj miestni pacienti.

Ako to funguje v praxi

Pri ošetrení treba preukaz predložiť lekárovi, ktorý má zmluvu s verejným zdravotným poistením danej krajiny. Ak pacient zaplatí na mieste, môže po návrate požiadať svoju zdravotnú poisťovňu o preplatenie, no len do výšky, akú by uhradila poisťovňa v danom štáte.

Pri pracovných cestách by mal mať zamestnanec platný preukaz a zamestnávateľ často dopĺňa cestovné poistenie, ktorého cena je daňovým výdavkom ako súčasť cestovných náhrad. Pri dlhodobom vyslaní sa poistenie rieši formulárom A1.

Ak človek dlhodobo žije v inom štáte, ale je poistený na Slovensku, napríklad dôchodca alebo cezhraničný pracovník, používa namiesto preukazu formulár S1, ktorý umožní registráciu v systéme štátu bydliska s plným rozsahom starostlivosti.

Na čo si dať pozor

Preukaz platí len pri platnom poistení na Slovensku. Ak poistenie zanikne, napríklad pri presťahovaní či neplatení odvodov, nárok zaniká aj na preukaze a ošetrenie môže byť vyúčtované v plnej výške. Pred cestou sa oplatí overiť platnosť.

Preukaz nie je určený na plánovanú liečbu v zahraničí. Ak chce pacient cielene ísť na operáciu do inej krajiny, musí požiadať poisťovňu o predchádzajúci súhlas alebo postupovať podľa pravidiel cezhraničnej starostlivosti s preplatením podľa slovenských cien.