Formulár S1

Čo to znamená

Formulár S1 je európsky doklad, ktorý umožňuje osobe poistenej v jednom štáte EÚ využívať zdravotnú starostlivosť v štáte, kde býva. Na jeho základe sa osoba zaregistruje u zdravotnej poisťovne v štáte bydliska a dostáva starostlivosť v plnom rozsahu ako miestni poistenci.

Vychádza z pravidiel koordinácie sociálneho zabezpečenia, podľa ktorých je človek poistený len v jednom štáte, no starostlivosť môže čerpať tam, kde žije. Náklady potom uhradí poisťovňa príslušného štátu poisťovni v štáte bydliska.

Na rozdiel od európskeho preukazu zdravotného poistenia, ktorý pokrýva len nevyhnutnú starostlivosť pri dočasnom pobyte, S1 slúži na dlhodobý pobyt. Typicky ho potrebujú cezhraniční pracovníci, vyslaní zamestnanci a dôchodcovia žijúci v zahraničí.

Ako to funguje v praxi

Formulár vydáva zdravotná poisťovňa v štáte, kde je osoba poistená. Napríklad zamestnanec slovenskej firmy, ktorý býva v Maďarsku a denne dochádza do práce na Slovensko, je poistený na Slovensku a s formulárom S1 sa zaregistruje v maďarskej poisťovni.

Pri vyslaní zamestnanca na dlhší čas do iného štátu, keď zostáva poistený na Slovensku podľa formulára A1, môže S1 umožniť jemu aj rodinným príslušníkom čerpať starostlivosť v mieste pobytu. Zamestnávateľ by mal poistenie riešiť ešte pred odchodom.

Cezhraničný pracovník môže s formulárom S1 spravidla čerpať starostlivosť v oboch štátoch, v štáte bydliska aj v štáte zamestnania. Rodinní príslušníci majú nárok podľa pravidiel štátu bydliska, a pri zmene situácie treba formulár aktualizovať.

Na čo si dať pozor

Zmenu zamestnania, bydliska či ukončenie poistenia treba hlásiť obom poisťovniam. Ak osoba prestane spĺňať podmienky a ďalej čerpá starostlivosť na základe S1, poisťovňa môže požadovať úhradu nákladov.

Formulár S1 nerieši nároky na peňažné dávky, napríklad nemocenské. Tie sa spravujú pravidlami štátu, kde je osoba poistená, a pri pobyte v zahraničí treba postupovať podľa pokynov príslušnej inštitúcie, napríklad pri doručovaní potvrdení o práceneschopnosti.